Главная - Наследство - Группы где есть больные шизофренией

Группы где есть больные шизофренией


Группы где есть больные шизофренией

Почему умные люди страдают шизофренией?


Выдающиеся способности к наукам, музыке, рисованию и так далее сами по себе могут быть признаком одной из форм шизофрении, которая развивается еще в детском возрасте. Но в этом случае к пубертатному периоду «гениальность» обычно проходит, нарастают симптомы заболевания, которое часто принимает злокачественное течение. Детская шизофрения, начавшись с бурного развития способностей у ребенка, нередко заканчивается полным разрушением личности и инвалидностью. Гении-шизофреники, которые достигли феноменальных успехов уже в зрелом возрасте, столкнулись с симптомами своего заболевания гораздо позже, чем перестали быть подростками.

Более поздняя манифестация заболевания уберегла их психику от необратимой деградации, как это бывает при детской форме шизофрении. Однако великие люди, страдающие шизофренией, уже с рождения были предрасположены рано или поздно заболеть психическим расстройством.

Какова все-таки связь между гениальностью и сумасшествием? Современная наука выяснила, что у шизофреников некоторые отделы мозга работают по-другому, не как у здоровых людей. Возможно поэтому у известных людей так часто встречаются симптомы психических заболеваний – именно болезнь помогает им оказаться в числе «лучших из лучших».

Психологи тоже не остались в стороне от исследований.

Они выяснили, что у психически здорового человека, не одаренного никакими гениальными способностями мышление в какой-то мере стереотипно. А мышление шизофреника, менее зависящее от социальных норм и правил — безгранично и непредсказуемо.

Ученые проводили исследования, где участников просили назвать ассоциации, которые возникали при просмотре какой-либо простой картинки. Гении-шизофреники смогли создать такую цепочку ассоциаций, которая и в голову не пришла бы обычным людям, и ассоциаций у них получилось в несколько раз больше, чем у здоровых людей.

Природа этого явления до конца не изучена, но однозначно то, что шизофреники видят мир совершенно иначе, не как здоровые люди – и именно поэтому их способности могут быть намного обширнее и глубже (хотя и не всегда).

Как помочь больному шизофренией?

Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые .

К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении. Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро.
Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует.

Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом.

Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией. Иллюстратор Leonid Khan специально для AdMe.ru 199k

Возможно ли больному шизофренией найти работу

Не только больные с психиатрическими проблемами, но и все остальные больные в России часто оказываются в состоянии очень сильного удивления. Человек только что испытал шок, встретился с серьёзной болезнью.

Ему проведена хирургическая операция, или долгое лечение наконец-то позволило ему собрать «колёсики» своего рассудка. Но для получения всё это требуется подтвердить. Каким образом проводится оценка трудоспособности безногих понятно — визуально.

С шизофрениками всё сложнее. Какой-то врач сам скажет о том, что он готов дать соответствующее заключение, которое потянет на II группу. А какой-то пожмёт плечами и скажет, что никакой серьёзной потери трудоспособности нет.

Это об инвалидности, которая ведёт за собой получение пенсии. Одна сторона медали «шизофрения и работа». Вторая — это потеря возможности занимать какие-то должности, выполнять обязанности и управлять транспортными средствами.

Решает трудоспособен ли больной и до какой степени медико-социальная экспертиза.

Но она не организуется просто так, потому что больной покидает заведение.

Для этого нужна просьба больного, иногда подкреплённая заявлением.

Тогда он, если лечился не по месту проведения экспертизы, будет лежать в стационаре ещё один месяц.

Главные опасности при заболевании

Психологическая нестабильность человека является последствием шизофрении.

Причина этой нестабильности — деформация некоторых отделов головного мозга. Рискованное поведение в состоянии психоза — главная опасность последствия шизофрении.

Под влиянием бреда и галлюцинаций больной может совершить не намеренный или намеренный суицид или стать жертвой насилия. Риск такого последствия шизофрении имеет большую вероятность в первые 10 лет болезни, так как психологическое состояние человека подвержено срывам.

При маниакально-депрессивном психозе совершаются 15% самоубийств. Также одной из опасностей заболевания является применение сильных препаратов при лечении, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую и легочную системы.

Это повышает риск смерти от заболеваний данных органов или систем. Следует помнить, что шизофрения опасна не только для самой больной личности, но и для окружающего ее общества. Находясь в психозе, человек может причинить вред здоровью или жизни других людей.

Так как степень шизофрении варьируется от легкой до тяжелой, то и прогнозы на благополучное излечение могут быть разными. Примерно от 30% до 60% всех пациентов с диагнозом шизофрении получили хорошие результаты после лечения расстройства.

Но при тяжелых формах заболевания, под влиянием сильных звуковых и тактильных галлюцинаций, последствия шизофрении обычно отягощенные и влияют на психологическое состояние человека даже после лечения. Ремиссии видений не дают больному жить обычной жизнью, спокойно работать и общаться с социумом. В качестве последствий шизофрении у больных появляются такие привычки, как употребление алкоголя или никотина, ведение образа жизни с малой физической активностью.

Эти факторы могут сократить продолжительность жизни больного на 10-15 лет. Уровень преждевременной смерти среди госпитализированных составляет около 0,5% за год. После 15 лет болезни последствием шизофрении часто становится инвалидность. При адекватном психологическом и медикаментозном лечении исход шизофрении может быть весьма благоприятен.

При адекватном психологическом и медикаментозном лечении исход шизофрении может быть весьма благоприятен.

Миф 10. Шизофрению можно вылечить раз и навсегда

На сегодняшний день нет лекарства либо методики лечения, позволяющей полностью вылечить шизофрению.

Но это вовсе не значит, что диагноз «шизофрения» – это приговор. Если не затягивать с диагностикой и лечением этого хронического расстройства, если четко следовать всем предписаниям врача, принимать медикаментозные средства для купирования проявлений шизофрении, то можно добиться стойкой многолетней ремиссии.

Добиться стойкой ремиссии – вот основная задача врача и пациента при таком расстройстве как шизофрения. И без приема медикаментов не обойтись, что бы Вам не говорили народные целители, предлагающие растираниями и приемом отваров из трав раз и навсегда избавить от этого психического расстройства.

Не теряйте драгоценное время, обращайтесь за помощью к квалифицированным врачам-психиатрам, заручитесь поддержкой родных и близких, и верьте в себя, только тогда получится добиться положительных результатов в терапии шизофрении.

Формы клинической шизофрении

Параноидная шизофрения. Форма, для которой характерны бред и галлюцинации.

Больной, который болеет таким видом шизофрении, путает лишенные всякой логики мысли с гениальными идеями.

Бред при параноидной клинической шизофрении, как правило, достаточно узконаправлен. Врачи могут диагностировать, к примеру, бред величия. В зависимости от конкретного вида бреда будут зависеть и особенности недуга, однако с прогрессированием болезни шизофреник при любой форме становится все более мысленно отдален от социальной жизни и не способен выполнять действия по обслуживанию себя и своей семьи.

Галлюцинации при параноидном виде шизофрении касаются всех органов чувств, но чаще остальных появляется слуховой вид галлюцинаций: мозг шизофреника проецирует голоса, которые могут звучать как внутри головы, так и извне, и приказывать выполнять ему какие-либо действия. Также галлюцинации-голоса могут носить обвинительный характер.

Кататоническая клиническая шизофрения.

Этот тип шизофрении характеризуется нарушением двигательных функций.

Больной внезапно застывает в неестественной позе вследствие мышечного спазма.

Гебефреническая шизофрения. Данный тип болезни наименее благоприятен. Как правило, первые проявления встречаются у детей и подростков.

Больной ведет себя дурашливо, веселится, совершает неадекватные для окружающих поступки.

Психические заболевания часто затрагивают эмоционально-волевую сферу: при гебефренической форме шизофрении больной становится все более асоциальным, не способным контролировать свое поведение, он не видит причин кому-либо сопереживать или сочувствовать. Резидуальная форма. Это заболевание в хронической форме, которое проявляет себя после основного лечения психоза, и сообщает о том, что некоторые из признаков по-прежнему остаются и требуют определенной терапии и контроля.

Этот тип может выражаться в отсутствии воли, эмоций, притуплении психомоторной деятельности. Врач может поставить такой диагноз, если отсутствует патология головного мозга, например, деменция, но симптоматика, сходная с признаками шизофрении, присутствует.

Прогноз при шизофрении

определяется целым рядом факторов.

К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Природа и причины шизофрении

Причины возникновения шизофрении не известны. В мозге больных часто обнаруживается высокий уровень допамина, определенную роль могут играть некоторые инфекции, вирусные атаки, стресс, плохие семейные коммуникации.

Для получения ответа на вопрос, откуда берется шизофрения, важно понять, что болезнь – это главным образом расстройство избирательности восприятия.

Шизофреник воспринимает гораздо больше информации, чем ему нужно, и потому, что он не может ее обрабатывать, его мозг создает свою, приемлемую реальность.

Природа шизофрении заключается в нарушении избирательности (селективности) восприятия. Что это? На человека всегда воздействует много стимулов, но он выбирает только те, которые важны на данный момент.

Например, при пересечении дороги нас интересует, едет ли что-то справа и слева, не скользкая ли дорога, насколько мы торопимся.

Тот факт, что около нас разговаривают 2 человека, на тротуаре стоит мусорная урна, на ногах новая обувь нас не интересует, потому что это не имеет отношения к пересечению дороги.

Это – естественная защита от перегрузки не важной информацией.

При шизофрении эта защита нарушается – больной воспринимает все. Человеческий мозг не способен на восприятие стольких стимулов, поэтому возникает путаница.

В то же время, у людей есть естественная склонность делать в вещах порядок, понимать их. Человек, страдающий шизофренией, в этой путанице создает определенную систему – она придает значение всем вещам. Однако некоторые из его объяснений являются странными с точки зрения здорового человека – речь идет о маниакальных представлениях.

При развитии шизофрении причины возникновения заболевания включают . Если оба родителя – шизофреники, риск развития врожденной болезни у детей составляет 40%.

Но около 80% больных не имеют близких родственников с этим диагнозом.

Можно ли заболеть шизофренией в детстве? Можно. Фактор риска развития детской болезни – повреждения плода в перинатальный период.

Это случается при заболеваниях матери (например, эпилепсия), употреблении алкоголя, наркотических веществ во время беременности. Подобно депрессии, на развитие шизофрении значительно влияют биохимические состояния в головном мозге.

В частности, повышенный уровень допамина, норадреналина или других нейротрансмиттеров (химических веществ, обеспечивающих связь между одноцепочечными ). Большинство препаратов, используемых в терапии болезни, уменьшают количество дофамина в головном мозге.

Некоторые шизофреники также имеют структурные изменения в мозге – обычно увеличенные камеры.

Принимается во внимание влияние некоторых вирусных заболеваний, способных повредить мозг, в результате чего может развиваться расстройство.

Дебют шизофрении может произойти в сочетании с любой обременительной ситуацией, душевной болью (разделение семьи, смерть близких, сильное напряжение, эмиграция и т.д.). Триггеры, в результате воздействия которых может образовываться заболевание, включают употребление марихуаны, амфетамина, галлюциногенов и других наркотиков.

Триггеры, в результате воздействия которых может образовываться заболевание, включают употребление марихуаны, амфетамина, галлюциногенов и других наркотиков. Часто обнаруживаются отрицательные обстоятельства в семье в течение жизни человека – негативное влияние во время беременности, проблемы при родах, неправильное воспитание. Основной негативный фактор – т.н.

двойная связь, ситуация в общении, когда мать предоставляет ребенку две противоречащие друг другу информации – гладит ребенка по голове, но ругает его; говорит, что любит его, но делает это равнодушно.

Следовательно, для формирования шизофрении нужны 2 момента:

  1. триггер (стресс, наркотики и т.д.), активирующий заболевание.
  2. определенная уязвимость (предрасположенность, диспозиция);

Дается ли инвалидность при шизофрении?

При прогрессировании шизофрении у заболевшего вначале снижается трудоспособность, затем утрачивается.

В таких случаях по направлению врача психиатра оформляется инвалидность.

3я группа инвалидности дается при снижении трудоспособности, 2я группа — при нетрудоспособности, 1я группа инвалидности определяется в тех тяжелых случаях, когда за пациентом требуется постоянный посторонний уход.

При своевременной и адекватной терапии шизофрении удается сохранить трудоспособность и избежать инвалидности.

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы: Отправить Нажимая кнопку «подписаться», вы даете свое согласие на обработку, хранение и распространение персональных данных Читайте также 12 Дек.22:15 12 Дек.18:10 12 Дек.11:02 10 Декабря 2020 1:00 9 Декабря 2020 15:20 9 Декабря 2020 12:24 5 Декабря 2020 22:50 4 Декабря 2020 17:26 4 Декабря 2020 17:25 5 Декабря 2020 13:10 3 Декабря 2020 13:20 1 Декабря 2020 1:00 30 Ноября 2020 17:00 8 Декабря 2020 1:00 29 Ноября 2020 13:22 30 Ноября 2020 15:00 27 Ноября 2020 1:03 26 Ноября 2020 1:01 25 Ноября 2020 13:40 23 Ноября 2020 1:00 21 Ноября 2020 20:05 20 Ноября 2020 9:19 21 Ноября 2020 15:18 21 Ноября 2020 1:00 17 Ноября 2020 18:40 17 Ноября 2020 15:53

Тарана Худабахшиева, Sputnik Азербайджан

Ученые института медицинских исследований Neuroscience Research Australia и Университета Нового Южного Уэльса , что нашли «виновников» одного из самых тяжелых психических заболеваний — шизофрении. Специалисты считают, что таковыми являются иммунные клетки человека.

Работа, проведенная специалистами, может изменить привычные представления врачей об этом недуге, а значит, и открыть больше возможностей для разработки методов его лечения.

Как правило, при слове «шизофреник» многие представляют себе человека, которого отличает крайне необычное поведение — от чудачества до демонстрации крайней агрессии.

Что мы знаем и должны знать об этой болезни? Психолог и психотерапевт Тахмасиб Джавадзаде в беседе со рассказал об особенностях этого заболевания, о его симптомах, а также интересных случаях из своей практики.

© Sputnik / Murad Orujov Психотерапевт Тахмасиб Джавадзаде — Насколько трудно работать с больными шизофренией? — Конечно же, трудно. Когда я только начал работать в больнице, у меня две недели подряд беспрерывно болела голова.

Со временем стал привыкать. Когда мои студенты приходят мне на работу, чувствуют на себе всю эту ауру вокруг больных, спрашивают, как я могу там работать. А я отвечаю, что это моя работа и все здесь для меня уже стало привычным. — Как или от чего человек может заболеть шизофренией?

— Существует ряд болезней, которые люди считают шизофренией, но это не так. Следует отличать к примеру невроз и психоз.

Невроз – расстройство излечимое.

К нему относится десятки болезней, и они лечатся. К ним можно отнести фобии, панические атаки и другие. Психоз – расстройство более серьезное и опасное, как правило носит наследственный характер. И самое распространенное заболевание в данном случае — шизофрения. Больные шизофренией представляют опасность как для себя, так и для окружающих.

Больные шизофренией представляют опасность как для себя, так и для окружающих. Пи этом обострение болезни приходится на осень и весну. К сожалению, полностью вылечиться от этой болезни невозможно, препараты всего лишь облегчают состояние больного.

© Sputnik / Murad Orujov Психотерапевт Тахмасиб Джавадзаде — Лечат больных только стационарно? — Больные принимают препараты по графику, и поэтому их лечат в больницах. Правда, больные часто хотят лечиться дома, либо вовсе отказываются принимать лекарства.

Если больные не признают своей болезни, дома лекарств не пьют, это только усугубляет их состояние, в итоге больной человек может навредить, нанести увечье себе и тому, кто рядом. Особенно часто такое наблюдается у больных с расстройством личности. — Что вы подразумеваете под расстройством личности?

— Такие люди не видят проблем в себе. Им кажется, что все вокруг больные, только не они.

— Чаще всего болезнь передается по наследству?

— Болезнь может перейти к человеку от отца, матери или самого близкого родственника. Высока вероятность, что болезнь перейдет от родных тети или дяди с отцовской или материнской стороны. Самая тяжелая форма наблюдается у людей, обои родители которых страдают от шизофрении.

© Sputnik / Murad Orujov Психотерапевт Тахмасиб Джавадзаде Когда спрашиваешь у родителей таких больных –

«почему вы женили своих детей, вы же знали, что они больны?— те отвечают: «

Внуков хотели».

И они не понимают, что больной внук – это тяжелая моральная ноша для них, и опасность для всего общества.

Допускать брак между двумя больными шизофренией категорически нельзя. Этим людям вообще нельзя создавать семьи.

Дети, рожденные в таком браке, порой страдают умственной отсталостью, и будущего у них нет. — Как я поняла, существуют разные виды шизофрении… — Да, бывают простая, смешанная, параноидная и другие формы болезни.

Самая сложная — параноидная. Больные параноидной шизофренией могут заподозрить в чем-либо любого человека и даже нанести ему увечья.

Например, когда я учился в Иране, столкнулся с интересным случаем.

Мужчина ночью отрезал головы своей жене и детям. Потом он сам пришел в полицию и во всем признался.

Человек утверждал, что убил их потому, что «жена изменяла, и дети чужие». — Чем больные параноидной шизофрении отличаются от других? — Они на первый взгляд не отличаются от обычных людей.

Просто они могут заподозрить в чем бы то ни было кого угодно. Эти люди слышат голоса. Они утверждают, что с ними кто-то говорит и приказывает.

Они даже видят то, что «придумал» их мозг. — Видят джинов и шайтанов? © Sputnik / Evghenii Panasenco — Ну джинов и шайтанов не существует, наука их отвергает, и доказательств их существование нет.

И больные просто видят то, что сами себе придумали.

Они не видят, как нормальные люди, им все видится в дыму и тумане. Но голоса слышат отчетливо. Они даже разговаривают с животными и деревьями. Один наш больной параноидной шизофренией говорил: «Мой отец колет людям просроченные лекарства».

Я спросил его, посмотрел ли он на дату этих препаратов, а он ответил: «Нет». Но он был уверен, что его отец колет людям отраву, и даже выгонял приходивших к ним домой пациентов криками: «Бегите, спасайтесь!». — Подобные симптомы наблюдаются у только что родивших женщин… — После рождения ребенка в организме матери происходят изменения.

После родов женщину в течение нескольких месяцев нельзя оставлять одной.

В этот период резко повышается риск заболеть шизофренией. В некоторых случаях родные не придают значения симптомам болезни, а в итоге это приводит к трагедии. Кстати, когда я еще был студентом, один наш родственник совершил самоубийство. Близкие ему люди говорили, что «В последнее время он был не в себе, оскорблял соседей без причин, устраивал скандалы дома, разговаривал сам с собой».
Близкие ему люди говорили, что

«В последнее время он был не в себе, оскорблял соседей без причин, устраивал скандалы дома, разговаривал сам с собой»

.

И семья не подозревала, что у человека была параноидная шизофрения и потому покончил с собой.

— Порой пожилые люди разговаривают с давно умершими людьми, слышат какие-то звуки. Может ли человек заболеть шизофренией в пожилом возрасте?

— Нет. Все это – старческие психозы.

Такое часто может наблюдать у пожилых людей.

Фото больных шизофренией (21 фото)

Шизофрения — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.

Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями.

Этимология слова, от «расщепления рассудка», вызывает путаницу — в популярной культуре заболевание смешивают с «раздвоением личности» — неточным наименованием диссоциативного расстройства личности.

Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т. С. Элиота, опубликованной в 1933 году.

Общий риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек).

Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни. У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), — в их числе депрессии и тревожные расстройства; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %.

Частые социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10-12 лет короче по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией. Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности.

В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту. Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и никоим образом не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта.

Представление (прежде общепринятое), что шизофрения является прогрессирующим заболеванием, в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций.

В некоторых случаях выздоровление бывает полным или почти полным.

В числе факторов, обусловливающих более благоприятное течение, — женский пол, преобладание позитивных (в противовес негативным) симптомов, больший возраст при первом эпизоде, хороший уровень функционирования до болезни, принятие и поддержка со стороны близких и знакомых и др. При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация, но в Западной Европе частота и сроки пребывания в клинике снизились по сравнению с прежними временами, в России ситуация существенно не изменилась. Больной в застывшей позе (симптом «восковой гибкости»), а также симптом «хоботка».

(при нажатии — фото увеличивается) × Больная в застывшей позе.

Кифоз(выгибание позвоночника в грудном отделе), в данном случае наступил от длительного пребывания в однообразной позе при кататонии. Больная шизофренией в манерной позе. Больная кататонической формой шизофрении в вычурной позе.

Гримасы больной шизофренией. Манерность больной шизофренией. Негативизм при шизофрении — недержание белья. Еще одно проявление негативизма при шизофрении — больная отказалась лежать в постели.

Симптом «хоботка» — проявление манерности при шизофрении. Группа больных шизофренией с явлениями каталепсии.

Больная в кататоническом ступоре.

Выражение лица при кататоническом ступоре.

Гебефреническая форма шизофрении — дурашливость больного. Самоповреджения тела больным шизофренией. Отгороженость и манерность больной гебефренической формой шизофрении.

Больной шизофренией у «внутриутробной» позе. Хроническое течение шизофрении (больная у «внутриутробной позе»). У этой больной шизофренией развился выраженная апато-абулия.

Дефектное состояние при хроническом течении шизофрении.

Злокачественная шизофрения

Злокачественная форма непрерывно текущей шизофрении характеризуется стремительным прогрессированием патологического процесса.

За 3–5 лет наступают необратимые изменения психики, приводящие к формированию шизофренического дефекта. Проявляется она в молодом возрасте, как правило, до 20 лет, и составляет 8% от всех случаев заболевания. Злокачественная или грубопрогредиентная шизофрения может протекать в 3 формах:

  1. гебефреническая.
  2. кататоническая;
  3. простая шизофрения;

В латентном периоде грубопрогредиентной шизофрении на первый план выходят шизоидные черты.

Это эмоциональный ступор, когда эмоции притупляются, а чувственный ответ становится монотонным, без впечатлений и выразительности.

Снижается активность и трудоспособность, утрачивается интерес к ранее значимым вещам. Человек апатичен, обессилен. В поведении проскальзывают некоторые странности.

Появляются трудности в общении. В период расцвета заболевания доминируют симптомы одного из видов злокачественной шизофрении. При простой форме больного сопровождают негативные признаки.

Продуктивная симптоматика для простой шизофрении не свойственна. Главные симптомы при этом – апатия, безволие и стертость эмоциональных реакций.

Появляются нелепые хобби в виде коллекционирования бесполезных вещей, проектирования ненужных изобретений. Характерно такое явление, как метафизическая интоксикация.

У больного проявляется интерес к психологическим, философским, теологическим темам.

Он начинает анализировать все происходящее в мире, но в виде бесплодного мудрствования, оторванности от реальности, не подвергающееся никакой критике. Оно сопротивляется привычной для нас логике.

В итоге получается, что человек извергает нелогичные умозаключения.

Они расплывчаты, нестабильны, но больной уверен в их правоте, не пытается кого-то убедить или привлечь на свою сторону.

Его высказывания наполнены терминами, научными выражениями, абстрактными понятиями, но по смыслу они не связаны.

Например, на вопрос: что такое голова, больная отвечает: это часть тела, без которой жить просто невозможно. Можно без руки, ноги, но без головы нежелательно.

Это сила тела, в ней находится мозг – мозг тела.

У подростков, которые чащи других сражаются простой формой шизофрении, болезнь может проявляться инверсией черт характера. Так, спокойный, послушный, добродушный подросток внезапно начинает проявлять агрессивность и жестокость. Грубит, хамит, по отношению к близким холоден, безразличен, агрессивен.

Такие больные не проявляют активности, могут целый день валяться на диване. Дети пропускают школу, становятся членами группировок, сбегают из дома.

Они игнорируют элементарные правила ухода за собой. Простая шизофрения довольно быстро вызывает развитие полного безволия и апатии, потерю жизненной энергии, разорванность речи. Больного гебефренической шизофренией можно охарактеризовать как впавшего в детство.

Название болезни происходит от имени древнегреческой богини юности Гебы. Взрослый человек ведет себя как ребенок. Дурачится, бегает, скачет, кривляется.

Поведение таких больных вычурно и непредсказуемо, отличается спонтанностью и бесцельностью. Больные веселятся, хихикают, гримасничают, принимают неестественные позы. Беспричинное веселье быстро сменяется плачем, подавленным настроением.

Деятельность отличается примитивизмом. Так, подросток, страдающий гебефренической шизофренией, устав ждать, когда освободиться уборная, нагадил в ботинок. И затем привязал его к светильнику.

Речь несвязная, лишена логики.

Больные сквернословят либо, наоборот, сюсюкаются. У окружающих такие люди вызывают страх и неприязнь. На просьбу прекратить такое поведение больные усиливают его интенсивность либо проявляют агрессию.

Заболевание быстро прогрессирует, и в окончании процесса наступает полное равнодушие, бездеятельность. Человек не может справиться с элементарными задачами, себя обслужить.

Кататоническая шизофрения проявляет себя чередованием фаз ступора и возбуждения.

Для кататонического ступора характерно застывание в одной позе, часто носящей нелепый характер. Такие больные отличаются восковой гибкостью – сохраняют любую позу, приданную им.

Наблюдается каталепсия, когда часть тела сохраняет одно положение.

Например, если поднять руку больного и затем отпустить, она застынет в поднятом положении. В таком состоянии человек отгораживается от окружающих.

Не отвечает на речь, обращенную ему, не реагирует ни на какие импульсы. Ступор неожиданно сменяется возбуждением. Отмечаются стереотипные движения, больные могут копировать действия и речь других людей.

Бегают, пляшут, веселятся, занимают манерные позы.

Настроение подвергается резким перепадам: от сниженного, подавленного до завышенного, иногда агрессивного. Наблюдается активный и парадоксальный негативизм, когда человек либо отказывается выполнять направленную к нему просьбу, либо делает все наоборот. Клиническая картина дополняется явлениями деперсонализации и дереализации, бредом и галлюцинациями.

Вот описание того, как вела себя больная в психиатрическом стационаре в момент кататонического возбуждения: «Постоянно говорит и ругается матом. Агрессивна по отношению к больным и персоналу.

Лежа на кровати, стучит по ней ногами, затем вскакивает и бьет челом об пол. Выбегает из палаты, тарабанит во все двери.

Не спит. Подбегая к больным, бьет их по спине кулаком.

Не может усидеть на месте, валится на пол.

К чему-то прислушивается, говорит, что за ней следят, угрожает кому-то расстрелом. Утверждает, что вокруг все пропитано током, ее уничтожат».

Кататоническое возбуждение сопровождается онейроидным состоянием, когда больные становятся непосредственными участниками фантастических картин их воображения: конца света, прибытия пришельцев, нашествия динозавров.

Случается, что процесс подкрепляется повышением температуры, появлением синяков на теле, явлениями истощения.